A gyomor-bél traktus anatómiája és élettana

A gyomor bél traktus betegségei

A gyomor-bél traktus anatómiája és élettana

Gyulladásos, immunmediált gastrointestinalis betegségekkel együtt járó bőrbetegségek A GI traktus gyulladásos, immunmediált betegségei gyakran járnak együtt bőrbetegségekkel 3. A colitis ulcerosához és Crohn-betegséghez társuló bőrbetegségek három nagyobb csoportba sorolhatók: — A specifikus tünetek a bélbetegség bőrön való megnyilvánulásai.

a gyomor bél traktus betegségei

Specifikus tünetek esetén a kialakulás mechanizmusa, az elváltozás patológiája azonos a bélbetegségével, ellentétben a másik két csoport betegségeivel, ahol a bőrbetegség patológiája eltérő. Specifikus tünetek Crohn-betegségben fordulnak elő, perianalis fissurák, fistulák alakulnak ki, granulomatosus gyulladásos tünetek a szájnyálkahártyán, az ajkakon is megjelenhetnek.

Szájszag a gyomor-bél traktus betegségével A Crohn-betegség és tünetei A Crohn-betegség és tünetei Szájszag a gyomor-bél traktus betegségével, Rossz lélegzet a gyomorból és annak kezelése - Gyomor September Igaz, hogy jelenleg még nincsen a Crohn-betegség gyógyítására eszközünk, azonban a különböző terápiás beavatkozások segítségével a betegség tünetei enyhíthetők, és akár hosszan tartó panaszmentesség remisszió is elérhető. A gyomor-bél traktus anatómiája és élettana Milyen jelek figyelmeztetnek a Crohn-betegségre? A Crohn-betegség tünetei az enyhétől a súlyosig terjedhetnek, és kialakulhatnak hirtelen, mindenféle figyelmeztető jel nélkül, vagy fokozatosan, apránként. A Crohn-betegségben kialakuló gyulladás következtében az érintett sejtek nagy mennyiségű vizet és sót szekretálnak.

Metasztatikus Crohn-betegség esetében a bőrön plakkok, csomók, fekélyek alakulnak ki, főleg a végtagokon és a hajlatokban. A reaktív tünetek közé tartozik az erythema nodosum, a pyoderma gangraenosum és a pyostomatitis vegetans. Erythema nodosumban fájdalmas, gyulladt csomók jellemzőek a végtagok feszítő felszínén, de a csomók előfordulhatnak más lokalizációban is.

A pyoderma gangraenosum is gyakoribb az alsó végtagon, de más területek A férgek hánynak érintettek lehetnek.

Típusosak a gyorsan növekvő fekélyek, általában gyulladt, felhányt széllel, gyakori főleg a kezdeti szakaszban gennyes, pustulosus elváltozások, pörkök megjelenése a fekélyben.

A Crohn-betegség és tünetei

A pyostomatitis vegetansra is pustulák és fekélyek kialakulása jellemző, az ajkak és a bucca nyálkahártyája érintett. A szájnyálkahártyán kialakuló afták gyakrabban fordulnak elő gyulladásos bélbetegségekben, de ezek az elváltozások számos okból létrejöhetnek és nem ritka az előfordulásuk egészséges egyénekben sem. Cutan polyarteritis nodosa, a bőrre lokalizálódó nekrotizáló vasculitis, thrombosis előfordulása is gyakoribb gyulladásos bélbetegségben szenvedőknél.

Sem a pyoderma gangraenosumnak, sem a bőrre a gyomor bél traktus betegségei egyéb vasculitiseknek nem tisztázott a pontos patomechanizmusa, immunológiai és a véralvadásban mutatkozó eltérések feltehetően együttesen vesznek részt a betegség kialakulásában.

Gasztroenterológiai megbetegedések

A gyulladásos bélbetegséggel való kapcsolat sem tisztázott. Egy ritka, szerzett, bőrre lokalizálódó, hólyagos autoimmun betegség az epidermolysis bullosa acquisita, amelyben a hám bazális membránjának egyik alkotója, a kollagén VII ellen képződnek autoantitestek, szintén nagyobb gyakorisággal fordul elő elsősorban Crohn-betegséggel.

Igaz, hogy jelenleg még nincsen a Crohn-betegség gyógyítására eszközünk, azonban a különböző terápiás beavatkozások segítségével a betegség tünetei enyhíthetők, és akár hosszan tartó panaszmentesség remisszió is elérhető. Milyen jelek figyelmeztetnek a Crohn-betegségre? A Crohn-betegség tünetei az enyhétől a súlyosig terjedhetnek, és kialakulhatnak hirtelen, mindenféle figyelmeztető jel nélkül, vagy fokozatosan, apránként. A Crohn-betegségben kialakuló gyulladás következtében az érintett sejtek nagy mennyiségű vizet és sót szekretálnak. Mivel a vastagbél nem képes teljes mértékben felszívni ezt a többletfolyadékot, hasmenés alakul ki.

A kollagén VII a bélnyálkahártya alkotója is, feltételezhető, hogy a kiterjedt bélgyulladásnak szerepe lehet az autoantitestek kialakulásában. Egyéb immunmediált a gyomor bél traktus betegségei, amelyekben a gastrointestinalis traktus és a bőr egyaránt érintett lehet: a Schönlein—Henoch-purpura, a dermatitis herpetiformis, a Degos-betegség.

Ezekben a kórképekben is alapvető segítség a bőrtünetek felismerése hasi panaszok esetén. Örökletes emésztőszervi betegségekhez, polyposishoz és daganatokhoz társuló bőrelváltozások Az örökletes polyposissal járó kórképekhez tartozik a familiáris adenomatosus polyposis, a Peutz—Jeghers-szindróma és a juvenilis polyposis szindróma.

Az emésztőrendszer betegségének kóros folyamatának súlyossága szerint lehet akut és krónikus a betegség.

A különböző táplálkozási hiánybetegségek nagyon jellegzetes bőrtünetekkel járnak, melyek felismerése a klinikai tünetek alapján nem jelent nehézséget. Kaposi-sarcomában elsősorban az AIDS-asszociált eseteknél fordul elő a gastrointestinalis traktus érintettsége. A colorectalis carcinomák egy része familiáris, a társuló bőrtünetek felhívják a figyelmet a betegségre.

Általában multiplex, jó- és rosszindulatú bőrtumorokat lehet megfigyelni ezekben a kórképekben. A paraneoplasticus, tumorokhoz társuló bőrtüneteknek nagy jelentőségük van a tumor időbeni felismerésében. Ezek a bőrtünetek nem csak GI tumorokhoz társulhatnak, de a GI traktus tumorai képviselik a háttérben meghúzódó malignus elváltozások jelentős részét.

Az acanthosis nigricans enyhébb, benignus formájában a bőrtünetek főleg a hajlatokra lokalizáltak, míg a malignus formában a tünetek kiterjedtek.

A kültakaró elváltozásai felkelthetik a figyelmet

Általában hirtelen, gyorsan progrediáló, barnás, hyperkeratoticus felszínű plakkok alakulnak ki a bőrön, gyakran kíséri acrochordon fibroma pendulum. A nyálkahártyán papillomatosis is jellemző lehet. A tenyéren, talpon hyperkeratosis is gyakori bőrtünet.

a gyomor bél traktus betegségei

A hirtelen kialakuló, nagyszámú, gyorsan terjedő és növekvő seborrhoeás verruca megjelenése a bőrön, a Leser—Trélat-jel, ami agresszív GI és emlőtumorokhoz társul gyakran. Az acrákon megjelenő paraneoplasiás hyperkeratosis Basex-szindróma viszonylag ritka, de gondolni kell arra, hogy ilyen típusú bőrtünetek paraneoplasiás tünetek is lehetnek.

Szájszag a gyomor-bél traktus betegségével

A glucagonoma a gyomor bél traktus betegségei jellegzetes kísérője lehet a bőrön kialakuló nekrotizáló, migráló erythema, fájdalmas erythema hólyagképződéssel, eróziók, pörkök kialakulásával. Gyakran kíséri viszketés. A perianalisan megjelenő Paget-kór nem feltétlenül, de társulhat anorectalis adenocarcinomához.

a gyomor bél traktus betegségei

Carcinoid szindrómához a bőrön flushing, rosaceaszerű tünetek, pellagra- és sclerodermaszerű tünetek társulhatnak. Dermatomyositis idősebb korban paraneoplasiás tünet lehet és GI tumorokhoz is társulhat. A paraneoplasiás pemphigus önálló entitásnak tekinthető, jellemző rá a nagyon kifejezett nyálkahártya-érintettség és a terápiarezisztencia.

A bőrön megjelenő metasztatikus GI tumorok általában csomó formájában jelentkeznek, klasszikus a köldöknél kialakuló Sister Joseph-csomó, ami a gyomor adenocarcinomájában jelenik meg.

a gyomor bél traktus betegségei

A malignus daganatok bőrön megjelenő metasztázisai rossz prognózist jelentenek.